Здравствуйте, дорогие друзья! Вас сердечно приветствует онлайн-журнал «ХитёрБобёр» и его постоянный автор Денис Кудерин.
Тема очередной публикации – медицинский полис. Статья продолжает тему страхования граждан и юридических лиц.
Сегодня вы узнаете:
- Как получить и проверить страховой медицинский полис на подлинность?
- Как поменять медицинский полис на полис на нового образца?
- Можно ли получить электронный полис в режиме онлайн?
Материал будет полезен всем, кому небезразлично собственное здоровье, а также тем, кто интересуется вопросами социального и личного страхования.
Содержание
- Что такое страховой полис и зачем он нужен?
- Как можно использовать страховой полис?
- Как получить страховой полис – 5 простых шагов
- Шаг 1. Выбираем страховую компанию
- Шаг 2. Собираем необходимый пакет документов
- Шаг 3. Составляем заявление
- Шаг 4. Подписываем бумаги
- Шаг 5. Получаем страховой полис
- Как проверить страховой полис на подлинность – 3 надежных способа
- Способ 1. Визуальная проверка
- Способ 2. Через Интернет
- Способ 3. Обращение в страховую компанию
- Где получить страховой полис – обзор ТОП-7 компаний с лучшими условиями страхования
- Ингосстрах
- Согаз
- Альянс
- РЕСО-Гарантия
- В каких случаях нужно менять страховой полис?
- Заключение
1. Что такое страховой полис и зачем он нужен?
Здоровье – наше главное достояние и основной актив. Однако редкий индивид сегодня может похвастаться идеальным здоровьем – к этому не располагает ни экологическая обстановка на планете, ни образ жизни современного человека.
Ухудшение самочувствия или явные симптомы тех или иных недугов ни в коем разе нельзя игнорировать. Надеяться, что всё «пройдёт само собой» или «рассосётся» — преступление по отношению к самому себе.
Здоровье – не только наше личное дело. Здоровое и сильное государство состоит из здоровых граждан. Стало быть, болея и не получая своевременного лечения, мы не только подвергаем опасности свою жизнь, но и действуем вразрез с государственными интересами.
Вывод: при первых признаках заболеваний, а также в целях профилактики таковых нужно обращаться в клинику. Для получения своевременной, а главное, бесплатной помощи нужен медицинский полис.
Медицинский полис – официальный документ, подтверждающий право застрахованного лица на медицинскую помощь на территории государства проживания.
В России получить страховой полис могут все граждане независимо от их возраста, пола, социального статуса. Ранее работники предприятий могли получить страховку по месту работы, сейчас порядок получения изменен – документ граждане получают самостоятельно, обратившись в соответствующие страховые организации.
Полис медицинского страхования – форма социальной защиты населения. Документ гарантирует бесплатную медицинскую помощь при возникновении страхового случая.
С мая 2011 года в РФ введены медицинские полисы обязательного страхования единого образца. Действие старых полисов официально прекратилось в 2014.
Право на получение страхового документа имеют:
- граждане России;
- беженцы, находящиеся на территории РФ;
- иностранные граждане, живущие на территории РФ.
Полисы выдаются в страховых организациях. В одном из последующих разделов статьи будет подробно рассказано о компаниях, занимающихся выдачей страховых документов.
Помимо полисов обязательного страхования, граждане имеют право получить полис добровольного страхования. Такой документ оплачивается страхователями или их работодателями и даёт возможность на получение более полного пакета услуг, а также высокотехнологичной медицинской помощи.
Подробнее о том, что такое страхование и как оно работает, читайте в отдельной статье.
2. Как можно использовать страховой полис?
Общая государственная программа предполагает оказание медпомощи в определённых объёмах, регламентированных федеральными и региональными структурами.
Базовая программа медицинской страховки даёт право гражданам:
- пройти диагностический осмотр;
- получить амбулаторное и стационарное лечение;
- получить профилактическую помощь;
- приобрести по льготным ценам лекарственные препараты;
- пройти вакцинацию (согласно эпидемиологическим показателям);
- получить стоматологическую помощь.
В рамках ОМС проводятся мероприятия по диспансерному наблюдению здоровых детей.
Людям без страхового полиса учреждения могут отказать в медицинских услугах. Таким гражданам оказывается лишь неотложная помощь при травмах и ситуациях, непосредственно угрожающих жизни.
Пример
Больного, не имеющего полиса, в состоянии гипертонического криза доставила в больницу скорая помощь. Врачи обязаны стабилизировать состояние пациента, но вправе не проводить дальнейшее бесплатное лечение без страховки.
Преимущества полиса ОМС очевидны – любой гражданин вправе рассчитывать на осмотр, лечение и прочие услуги, направленные на поправку здоровья, в любой муниципальной клинике.
Если до 2011 врачи обращали внимание на регион выдачи полиса и настороженно относились к больным из других районов, то сейчас все документы имеют единый образец, и наличие или отсутствие прописки не играет роли для получения медицинских услуг.
Страховые организации обязаны следить за качеством и объёмом медпомощи в рамках ОМС. Если пациентам отказали в каких-либо услугах или предоставили их в неполном объёме, они вправе подать жалобу в фонд ОМС.
Нужный подробности — читайте публикации «Страховой случай» и «Страховая выплата».
3. Как получить страховой полис – 5 простых шагов
Теперь о том, как получить страховой полис. Обратите внимание, что с 2016 года граждане имеют право на получение полиса в виде пластиковой карты с электронным чипом и фотографией владельца.
Итак, пошаговое руководство для получения полиса ОМС.
Шаг 1. Выбираем страховую компанию
Для начала следует выбрать страховую компанию. Часто граждане не задумываются о различиях между страховщиками и выбирают компанию по территориальному принципу – чей офис окажется ближе к месту жительства, туда и идут.
Это не совсем верный подход. Условия страхования и некоторые другие нюансы различаются в разных страховых фирмах. Эксперты советуют обращать внимание на статус страховой компании и опыт её работы в сфере защиты здоровья граждан.
Значение имеет и наличие адекватной службы поддержки. Некоторые страховщики подробно консультируют будущих клиентов по телефону и лично. Очевидно, что целесообразнее общаться с более открытыми и доброжелательными компаниями.
Полный список страховщиков есть на сайте Фонда ОМС. Клиент имеет право сменить страховую компанию, но только через год после оформления полиса.
Читайте на нашем сайте развернутый материал по теме — «Страховая компания».
Шаг 2. Собираем необходимый пакет документов
Российским гражданам нужно предъявить:
- паспорт;
- СНИЛС (пенсионное свидетельство страхования);
- свидетельство о рождении (для лиц, не достигших 14 лет).
Для получения полиса членами одной семьи не обязательно личное присутствие каждого. Документ может получить, например, мать, предъявив документы отца и детей. Правда, в этом случае от взрослых членов семьи потребуется доверенность, составленная в письменной форме.
Иностранным гражданам понадобится подтверждение регистрации на территории проживания. Беженцам нужно документальное подтверждение своего статуса – удостоверение беженца либо справка от миграционной службы.
Шаг 3. Составляем заявление
Страхователь пишет заявление по установленной форме. Бланки выдаются страховой компанией. От клиента требуется внимательно заполнить все графы, не допуская ошибок.
В некоторых страховых компаниях заполнять заявление самостоятельно не нужно – специалисты фирмы сами выполняют за клиента эту работу.
Шаг 4. Подписываем бумаги
Далее от страхователя требуется подписать договор страхования, ознакомившись со всеми его пунктами. После этого бумаги отправляются на оформление.
Шаг 5. Получаем страховой полис
Средний срок выдачи полиса – 30 дней со дня подачи заявления. На период оформления полиса лицу выдаётся временный документ. Такое свидетельство заменяет полис ОМС в случае необходимости.
Когда документ готов, на телефон клиента приходит СМС или поступает звонок. Теперь он может прийти в страховую компанию, забрать документ и пользоваться им по мере надобности. Срок действия полиса единого образца не ограничен.
Особенности получения электронного полиса в режиме онлайн
Современные информационные технологии позволяют заполнить заявку на получение полиса, не покидая квартиры.
Для этого в предложенную электронную форму нужно ввести свои личные данные и отправить их страховой компании. Правда, получать готовый документ всё равно придётся в оффлайне.
Несколько слов о преимуществах пластикового электронного полиса. Такой документ выглядит, как обыкновенная пластиковая карта. Он имеет уникальный штрих-код, который содержит всю информацию о владельце.
Несомненное преимущество карточки – её удобство. Можно постоянно носить электронный полис в бумажнике, он не рвётся, не занимает много места.
Предлагаем ознакомиться также с нашими смежными публикациями — «Обязательное медицинское страхование» и «Полис ОМС».
4. Как проверить страховой полис на подлинность – 3 надежных способа
Как и всякий официальный документ, полис можно подделать. Неважно, какие цели преследуют изготовители фальшивых страховок ОМС, важно, чтобы у вас на руках была подлинная бумага.
Есть 3 способа проверить полис.
Способ 1. Визуальная проверка
Настоящий бланк имеет особую фактуру: она немного напоминает материал, из которого изготавливают деньги.
В бумаге содержатся вкрапления полимерных волокон и присутствуют водяные знаки. Кроме того, на бланке есть четкий оттиск печати страховой компании.
Образец подлинного полиса ОМС можно увидеть на сайте Федерального Фонда ОМС.
Способ 2. Через Интернет
Ещё один простой способ – проверить полис по номеру. Все подлинные документы занесены в реестр и присутствуют в списке на сайте Фонда ОМС. Просто введите номер в поле запроса, и вам будет выдана вся информация о нём.
Способ 3. Обращение в страховую компанию
Ну и последний вариант – обратиться в страховую компанию и попросить сотрудников подтвердить подлинность документа. Легальные организации обязаны выполнять все требования клиентов относительно таких проверок.
5. Где получить страховой полис – обзор ТОП-7 компаний с лучшими условиями страхования
Медицинскую страховку можно получить в любом регионе и населенном пункте РФ. Список страховщиков содержит десятки различных организаций.
Чтобы облегчить читателям выбор, мы отобрали 7 самых надёжных и популярных российских компаний, выдающих населению страховки ОМС.
1) Альфа Страхование
Лидер РФ в сфере медицинского страхования и страхования жизни. Обладатель премии «Права потребителей и качество обслуживания – 2016» и премии «Страховая компания года – 2014».
В списке преимуществ компании – опыт деятельности в системе ОМС более 20 лет, наличие круглосуточной информационной поддержки. Общее количество обладателей страховки «Альфа Страхование ОМС» — более 1,5 млн. человек. Доступно оформление полиса онлайн.
2) Ингосстрах
Универсальный страховщик, предоставляющий клиентам десятки страховых продуктов, в том числе – полисы обязательного и добровольного медицинского страхования. Офисы «Ингосстраха» есть почти во всех городах РФ.
Плюсы компании – быстрое урегулирование конфликтов с медицинскими организациями и юридическая поддержка клиентов в случае судебных разбирательств.
3) Согаз
Компания оформляет полисы в филиалах по всей России и через интернет. Индивидуальные предложения в рамках обязательного медицинского страхования. Входит в тройку крупнейших в РФ страховых организаций и относится к разряду системообразующих компаний в этой отрасли. 12% всех россиян выбирает «Согаз» в качестве медицинского страховщика.
4) Альянс
Медицинское страхование проводится через дочернюю компанию «Росно-МС». Крупнейший в России поставщик страховых услуг. Преимущества: многолетний опыт деятельности на рынке плюс участие квалифицированных специалистов в разрешении спорных ситуаций клиентов с медицинскими учреждениями.
5) Согласие
Компания, действующая на страховом рынке России уже 22 года. Обладатель премии «Финансовая элита России» 2013 года, диплома рейтингового агентства «Эксперт» в номинации «Инновации в страховании» и других наград. Осуществляет добровольное и обязательное страхование, а также страхование от несчастных случаев.
6) РЕСО-Гарантия
Универсальный страховщик, работающий с 1991 года. Имеет лицензию на 100 с лишним страховых продуктов. Работает с частными лицами и корпоративными клиентами. Многократный лауреат главной страховой премии РФ «Золотая Саламандра».
Выполняет быстрое оформление полисов, оказывает консультационную поддержку граждан в вопросах бесплатного медицинского страхования. Имеет обширную сеть филиалов и предоставляет возможность оформить страховку онлайн.
7) ВСК
Образована в 1992 году. Компания дважды получала благодарность от Президента РФ за вклад в развитие страхового дела в стране. Победитель национального конкурса «Страховая компания» в 2013 и 2015 годах.
Обязательным медицинским страхованием занимается филиал компании – «ВСК-Милосердие». Фирма работает в 76 субъектах РФ.
В таблице представлены рейтинги, преимущества и особенности перечисленных компаний:
| № | Компания | Рейтинг от РА «Эксперт» | Преимущества и особенности |
| 1 | «Альфа Страхование» | А++ (высший уровень надежности) | 20 лет опыта в сфере медицинского страхования |
| 2 | «Ингосстрах» | А++ | Помощь в урегулировании конфликтных ситуаций с медицинскими учреждениями |
| 3 | «Согаз» | А++ | Лидер среди российских компаний по количеству регионов присутствия (40) |
| 4 | «Альянс» | А++ | Более 120 лет работы на мировом страховом рынке |
| 5 | «Согласие» | А++ | Круглосуточная консультационная поддержка |
| 6 | «РЕСО-Гарантия» | А++ | Поддержка граждан в защите прав на медицинскую помощь |
| 7 | «ВСК» | А++ | Оформлением полисов ОМС занимается филиал «ВСК-Милосердие» |
На сайте есть смежный материал по теме — «Страховка на машину».
6. В каких случаях нужно менять страховой полис?
В первую очередь нужно заменить полис тем, у кого на руках документ старого образца, выданный до 2011 года.
Обычно нужда в замене возникает, когда человек, который долгое время не имел проблем со здоровьем и не следил за новостями относительно медицинского страхования, обращается в клинику со старым документом.
Замена полиса единого образца проводится в следующих случаях:
- если застрахованное лицо меняет ФИО в паспорте или другие данные;
- если страхователь обнаружил ошибки или неточные сведения в документе;
- если клиент утратил документ или он пришёл в ветхое состояние (порвался, намок, выцвел и т.д.).
Дубликат получают в той же компании, в которой происходило оформление оригинала.
В видеоролике содержится краткое резюме по вопросу медицинского страхования.
О добровольном медицинском страховании, а также том, что такое полис ДМС на сайте есть развернутый материал.
7. Заключение
Друзья, подведём итоги. Теперь вы знаете больше о том, зачем нужен медицинский полис, как и где его можно получить.
Документ ОМС обязан иметь каждый гражданин России, даже если он пока не нуждается в медицинской помощи. Для более надёжной защиты вашего здоровья существуют дополнительные страховки – полисы добровольного страхования и страхования от несчастных случаев.
Коллектив журнала «ХитёрБобёр» желает вам здоровья, долголетия и благополучия! Ждём от вас оценок материала и комментариев по тематике статьи. До новых встреч!
Загрузка...